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신생아들은 하루가 다르게 신체가 자랄 뿐 아니라 신경과 두뇌발달 또한 빠르게 진행되기 때문에 독특한 자신들의 특징을 가지고 있으며 다른 어떤 연령의 아가에 비해서도 엄마의 보호를 더 필요로 합니다. 소아들은 성장기에 속하기 때문에, 질병의 사전진단이 늦어질 경우 정상적인 성장 및 발달을 저해해 악영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 정기적인 건강검진으로 신체성장과정과 생리기능에 대한 평가를 하고, 향후 예견되는 문제에 대한 인식과 상담이 필요합니다. 즉, 건강한 성장을 위해서 건강검진은 필수적입니다.
이것만 기억해두세요!
소아과학회에서는 신생아 퇴원 후 3~5일 이내에 진료를 통하여 저형당이나 황달의 유무, 몸무게 등의 성장 및 선천적 기형 유무의 확인부터 모유수유 등의 불편한 점은 없는지 확일 할 것을 권장하고 있습니다.
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고위험인자
고위험임신인경우는 출산 전부터 좀 더 주의 깊은 관찰을 요합니다. 전 임신의 10~20%가 고위험임신에 해당되며, 출생전후기 사망률과 질병이환율이 관계가 있기 때문에 분만전 위험도를 평가하는 것이 중요하며 의료진에게 적절한 정보를 미리 제공해 주어야 합니다. 고위험임신은 유산, 태아사망, 조산, 자궁내성장지연, 선천기형, 발달지연 및 기타기형을 발생시킬 수 있는 요인을 가지고 있는 임신을 말하며 태아나 신생아에게 영향을 끼치는 모체의 원인은 다음과 같습니다.
1. 문화, 행동적 인자 흡연, 음주, 약물중독
16세 이하 또는 35세 이상의 임산부
2. 생물학, 유전적인자 저체중 또는 미숙마분만의 과거력, 영양실조
근친결혼, 유전질환가족력
3. 산과적 인자 불임의 과거력, 태아의 위치이상(둔위, 다태임신)
선천감염 (풍진, B형간염 및 보균자)
다음 과거력(뇌성마비, 지능박약, 선천기형, 전자기증)
자궁출혈(태반조기박리, 전치태반), 자궁기형
양수과다증, 양수과소증
4. 내과적 질환 당뇨병, 고혈압, 갑상선질환, 선천적 심장병
자가면역질환 (루푸스)
이것만 기억해두세요!
그러므로, 위에 해당하는 산모들은 출산 전 미리 담당병원 소아과의사에게 알려 출생 전부터 준비를 하고, 소아과 의사가 필요 시에는 분만시부터 나아가 출생후 검진을 통해, 위 같은 질환시 우리 아가에게 동반되는 질환이 무엇이 있는지 확인해보아야 하겠습니다.
약물복용
90%의 산모가 임신 중에 적어도 한가지 약물을 복용하며 비타민이나 철분 외에 평균 4가지약물을 복용한다고 합니다. 임신 중 산모가 복용한 약물이 태아에게 미치는 영향은 매우 다양하게 나타나며 특히 기형유발약물(teratogenic drug)을 태아의 기관형성시기에 복용하면 유산이나 선천기형을 초래하며 임신후반기 특히 말기 수주 동안에 복용한 약물이나 분만 중 산모에게 투여한 약물은 태아보다는 신생아에 영향을 미친답니다.약물을 일일이 모두 열거할 수 없지만 태아에 대한 위험을 감수하고서라도 산모에게 약물이 꼭 필요한 경우가 아니라면 임신 중에는 처방을 하지 않으므로 임산부나 모유수유모는 담당 소아과 선생님과 꼭 상의하는게 좋겠습니다.

FDA(미국식품의약품국)에서는 임신 중 태아에게 미치는 영향을 A(가장 안전한 경우)부터 B, C, D, X(기형가능성있어 사용금지) 와 같이 5가지로 분류하였습니다
미국 FDA category 분류
Category A
사람에게 실험한 결과 위험이 없는 것으로 판정된 약품 (예: 멀티비타민)
Category B
동물실험결과 위험이 없거나 약간의 위험이 있지만 사람에게는 적절한 확증이 안된 약품 (예: 페니실린)
Category C
동물실험에서 위험이 판명되었으나 사람에게는 적절한 연구가 안된 약품 (예: furosemide)
Category D
위험, 부작용이 있지만 약제투여로 얻는 장점이 생명에 대한 위험보다 큰 약품 (예: streptomycin)
임부의 생명이 위급한 경우나 다른 약물로 효과가 없는 경우에만 부득이하게 사용
Category X
인체와 동물 모두에게 태아의 기형이 증면된 약물 (임산부, 가임 여성에게 금기, 예: isotretinoin)

이것만 기억해두세요!
임신 3주에서 8주 사이 약물 복용 시 더욱 주의해야 합니다.
주수에 따라 약물이 태아에게 미치는 영향이 다양한데 임신 3주에서 8주 사이 (임신 제1분기)에는 태아의 장기가 형성되는 결정적인 시기이므로 특별히 조심해야 합니다.
임신 중 질환에 따라 약물을 꼭 복용해야 하는 경우도 있습니다.
임신 중 간질, 고혈압, 당뇨 등의 질환을 동반하는 경우 질병 자체가 태아에게 위험할 수 있으므로 반드시 복용해야 하며, 신종플루나 폐렴 등 감염성질환 역시 약물복용이 필요하므로 전문의와 상의하세요
방사선노출
임산부에게는, 임신 40주동안 5 mGy(500 mrad) 까지 허용하고 있고, 200~500 mGy의 많은 양의 방사능은 중추신경계에 영향을 끼쳐 소두증, 정신지연, 자궁내 성장지연을 초래하고 100mGy (100rad=1Gy)이상 노출된 경우에는 임신중절을 권유합니다

수유모에게는, 방사선동위원소가 모유에 축적되고 아기에게 전달되므로 적어도 일시적으로 젖을 뗄 필요가 있습니다. 자주 짜내면 엄마몸에서 방사성 물질이 더 빨리 제거되지만, 항암치료 등으로 엄마가 radioactive iodine I-131 치료 시에는 치료 수 주 이전에 젖을 끊어서 유방조직을 비 활동상태로 만들어야 유방암 발생위험성이 증가되는 것을 피할 수 있습니다. 가능하면 반감기가 긴 물질( I-125와 I-131) 보다는 짧은 물질 Tc-99m을 사용할 것을 권합니다.



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